국제질병 분류기준(ICD-10)에 의한 자폐진단

 

a) 3살 이전에 비정상적인 혹은 손상된 발달이 나타남

 

b) 사회적 상호작용에 있어서 질적이 손상들(다음 5가지 중에서 3가지)

․ 적절한 상호작용을 위한 눈맞춤, 몸의 자세, 얼굴표정, 몸짓을 적절하게 사용 하지 못한다.

․ 흥미, 활동, 감정등을 같이 공유하는 또래관계를 형성하지 못한다.

(정신연령에 적합한 방식으로 충분한 기회가 주어짐에도 불구하고)

․긴장되거나 고통스러울 때 다른 사람으로부터 거의 위로와 애정을 얻으려고 하지 않으며 또한 다른 사람들이 어려움에 처하거나 불행할 때 그들에게 위로와 애정을 표현하지 못한다.

․ 다른 사람의 속에서 같이 행복할 수 있는 대리만족을 느끼지 못하고 또한 자발적으로 자기자신의 기쁨을 다른 사람과 나눠갖지 못한다.

․ 사회․정서적 상호작용이 결핍되어 타인의 감정에 대한 반응을 하지않거나 비정상적인 반응을 보이고, 사회적 상황에 따라 행동을 적절하게 조절하지 못하고 정서적인 행동과 의사소통적 행동을 조화롭게 잘 통합하여 사용하지 못한다.

 

c) 의사소통에 있어서의 질적인 손상(다음 5가지 중에서 2가지)

․ 구어가 지체되거나 전반적으로 부족하고 의사소통의 대안적 방법으로써 몸짓이나 무언극을 사용하여 구어의 문제를 보충하려고 하지 않는다.

․ 타인과 서로 반응을 계속적으로 주고 받아야하는 상호작용을 시도하지도, 지속시키지도 못한다(어떠한 수준의 언어기술을 갖고 있더라도).

․ 진부하고 반복적인 언어의 사용, 특이한 단어나 구를 사용

․ 말의 고저, 강세, 속도, 리듬, 억양의 부적절함

․ 다양한 자발적인 가장놀이, 혹은 어릴적 사회적 모방놀이의 부족

 

d) 제한되고 반복적이며 진부한 형태의 행동, 흥미, 활동(다음 6가지 중에서 2가지)

․ 진부하고 제한적인 형태로 관심있는 것에 열중

․ 유별난 대상에 대한 특별한 애착

․ 특정하고 비기능적인 일상의 일이나 의식에 대한 분명한 강박적인 집착

․ 손이나 손가락을 흔들고 비틀거리거나 혹은 몸전체를 움직이는 등의 진부하고 반복적인 행동

․ 놀이도구의 비기능적 요소나 한부분에 집착(놀이도구의 냄새, 표면의 감촉, 소리 /진동과 등)

․ 환경에서 미세하고 비기능적인 세부적인 것이 변화되었을 때 괴로워함

 

e) 임상적인 병상이 다음과 같은 다른 전반적인 발달장애에 속하지 않아야 한다: 사회․정서적 문제를 가지면서 수용언어 발달장애, 반응성 애착장애 혹은 억제되지 않은 애착장애, 정서․행동장애에 관련된 문제를 수반하는 정신지체, 특별히 초기에 나타나는 정신분열증, 렛증후군