베라르 AIT와 시각/청각 기제의 통합

 

(Integration of Auditory and Visual Systems)

 

2015년 4월 11일, 베라르AIT 컨퍼런스(Berard AIT Regional Conference: Saturday, April 11, 2015 in Washington)에서 “시각기제와 청각기제의 통합(Integration of Auditory and Visual Systems)”이라는 논문이 발표되었습니다. 이 논문에 의하면, 베라르AIT는 시각계와 청각계의 재조직화와 통합을 촉진하여 학습과정을 촉진한다는 것을 시사하고 있습니다.

 

<연구개요>

베라르AIT는 시각계와 청각계의 통합을 가져온다.

베라르 박사 외 다수의 전문가들의 임상 경험에 의하면, 베라르 AIT후에 시각기제가 개선된 증거들이 있다. 베라르박사(베라르AIT의 창시자)와 Sally(베라르AIT학회의 장)에 의하면, 베라르AIT 후에 시각기제의 변화(시력, 글씨쓰기, 색칠하기, 공간지각, 읽기 등)에 관련된 많은 보고와 증거들이 있다.

 

사례 1) 베라르박사에게 베라르AIT를 받은 직후, 시각의 변화를 느꼈던 사례자가 안과진료를 받은 결과, 시력이 개선되어서 새로운 읽기 프로그램이 필요하게 되었다.

 

사례 2) Sally에게 베라르AIT를 받은 한 아동의 어머니는 자신의 아들의 시력이 상당히 개선되었다고 기뻐하였다. 법적인 맹에서 베라르AIT 6주후에 20/60으로 개선되었다.

 

사례 3) Sally에게 베라르AIT를 받은 한 사람은 자신의 시력이 좋아졌다고 전화를 하였다.

 

사례 4) Sally에게 베라르AIT를 받은 후에, 한 아동의 햄버거 그림은 새로운 공간지각의 인식을 증명했다. 이 아동은 앞면 얼굴상을 그렸는데, 뒤쪽 얼굴상도 그릴 수 있다고 소리쳤다.

 

이상의 보고들은 베라르AIT후에 시각기제의 변화의 증거들이다. 이러한 변화는 시각의 다양한 면에서 일어난다. 시력개선 만이 아니라 깊이 지각에서도 일어난다.

 

검사결과에서 청각/시각의 연관성 증거도 있다.

베라르 AIT전과 후에, 유치원 준비도 검사(Phelp's Kindergarten Readiness Test)의 수행에서 다음과 같은 백분위 등급개선이 나타났다:

 

베라르 AIT전후 백분위 등급변화

영역	베라르AIT 전	베라르AIT 후
언어성 정보처리	25	75
지각적 정보처리	9	50
청각적 정보처리	1	91
전체 준비도 점수	3	77

베라르AIT 전, 후 시각검사(Van Orden Star and Cheiroscpic Tracing)결과, 많은 사례들에서 상당한 개선이 나타났다. 검안사들도 베라르AIT 후에 시기능의 상당한 개선을 보고했다.

읽기개선 역시 베라르AIT의 긍정적 효과를 보여주는 기능영역이다. 한 아동의 경우, 베라르AIT 7일후에 2배나 오랫동안 읽을 수 있게 되었고, 더 이상 피로해지지 않는다고 하였다. 읽을 때 단어의 의미가 이해되어서, 이제는 다시 읽을 필요성이 없어졌다고 말했다.

 

청각계와 시각계의 통합에 관한 이론들

청각계와 시각계의 관련성에 관한 증거들은 여러 형태들로 다양하다. 베라르 AIT는 청각계와 시각계의 통합을 촉진한다고 확신한다.

 

1994년에 전정계 이론이 “The Sound Connection"에 출판되었다. 이는 베라르AIT후에 관찰된 몇가지 결과들에 대한 가능한 설명을 하기 위해서였다.

 

전정계 역기능 관련 증상과 행동 문제들:

- 청각과 시각의 문제

- 균형과 협응문제

- 움직임에 대한 비정상적 반응문제

- 집중 및 기억문제

- 과잉행동

- 강박-충동적 행동

- 학업수행 문제

- 불안

 

청각통합훈련(AIT)은 역기능적 기제를 재조직화하도록 전정계를 자극하는 방법이 될 수 있다. 음파가 재조직화를 유발할 때, 단순히 청각계 내의 재조직화 뿐만아니라, 전정계 내의 재조직화가 되기도 한다. 이는 관련되는 모든 뇌기능에 영향을 미칠 수 있다.

 

검안사들은 청각처리 및 시각처리에 모두에 관심을 가지고, 이 영역의 기능발달을 위한 자료들을 개발해왔다. 1970년대에 Jerome Rosner박사는 지각기능 교육과정의 설계를 촉진하기 위하여 시각분석검사(Visual Analysis Test: VAT)와 청각분석검사(Auditory Analysis Test: AAT)를 개발했다. 이 검사에는 공간인식기능 프로그램과 음운인식기능 프로그램이 동반된다. Harry Watchs박사와 Hans Furth박사는 시각 및 청각을 포함하여 여러 영역내에 감각처리에 초점을 두고 많은 치료활동을 개발했다.

 

난독증: 청각적 문제인가? 시각적 문제인가? 시각, 청각 모두의 문제인가?

난독증은 교육 관계자들, 읽기곤란 아동의 부모들의 관심사항이다. 특히 미국에서 난독증은 흔히 시각적 장애로 생각되어, 치료도 이 영역이 중심이 될 수 있다. John R. Griffin 박사와 Harold Walton박사는 청각적 형태와 시각적 형태(auditory form and visual form: dysphonetic and dyseidetic)의 2가지 난독증이 있다고 하였다. 이 두가지 형태는 시각적 정보처리와 청각적 정보처리를 포함한다. Harold Solan박사와 H. G. Birch박사의 연구결과에서, 청각/시각 통합기능의 약함이 읽기장애의 원인이라고 결론내렸다. 읽기장애 아동들이 베라르AIT후에 보다 효율적으로 빠르게 읽기 시작할 때, 이러한 현상은 청각적 난독증, 또는 시각적 난독증, 또는 청각과 시각적 문제를 겸하는 난독증의 경우에도 나타날 수 있다.

 

이러한 현상은 베라르AIT가 유창하게 읽는데 필요한 기능을 향상하면서 청각/시각의 재조직화와 청각/시각의 통합을 자극했다는 것을 시사한다. Solan박사와 그의 동료들은 주요 학습과정의 지배적 요인으로서 전정계를 통한 청각정보 처리와 시각정보 처리의 중요한 관련성을 지적했다. 이들은 진술하기를 “전정반응은 눈운동과 청각과 관련되기 때문에 시각정보처리 및 청각정보처리에 기여한다고 하였다. 이러한 현상은 베라르AIT에 관한 대뇌전정기제 이론을 보다 더 지지한다.

 

청각 및 시각: 양립적 처리기제

Leonard Press박사는 그의 책(Parallels between Auditory and Visual Processing)에서, 청각정보처리와 시각정보처리 사이의 양립성이나 유사성을 설명했다. Keith Holland박사도 시각기제의 모든 기능은 청각기제와 대등하다고 보고하면서 이와 동일한 개념을 제시했다. 특수교육의 전문가들은 청각영역뿐만 아니라 시각영역에서도 다음의 평가항목에 상당히 익숙하다.

- 전경-배경

- 변별

- 기억

- 종결

- 계열화(순서화)

 

특별한 관심거리는 “청지각은 시지각을 반영한다”라는 Holland박사의 지적이다(there is top-down and buttom-up interaction of auditory processing in the inferior colliculus for sound as there is in the superior colliculus for vision)

 

또한 독일의 대학교(Ruhr University-Bochum)의 연구자들이 신경경로는 다른 감각으로부터 정보를 동시적으로 처리한다는 것을 인식하였다. 이들은 시야의 한쪽이 맹인 사람은 해당 쪽의 소리듣기에 유리할 수 있다는 것을 발견하였다. 수동적으로 한시간 동안 소리를 들은 후에, 시야가 맹인 쪽의 빛자극을 탐지하는 능력은 상당하게(의미있게) 개선되었다. Jorg Lewald 박사는 진술하기를, 들어오는 감각 정보의 처리는 뇌에서 엄격히 분리되지 않는다는 증거들이 증가하고 있다고 하였다.

 

Lewald 박사는 보고하기를, 우수한 둔덕에 있는 신경세포는 청각 및 시각 정보를 동시적으로 처리하고, 이 영역은 보통 시야결함에 영향을 받지 않는다고 하였다. 그래서 시야가 맹인 쪽에 어느 정도의 잠재된 능력이 있다는 것이다. 이 동일한 신경세포들이 청각정보를 받아들이기 때문에 연구자들은 빛 자극에 대한 감각을 증가시키기 위해 음향자극을 시도했고, 이는 성공적이었다. 이제 연구자들은 시각 능력과 소리자극 이용의 보다 지속적인 개선에 초점을 맞추고 있다.

 

시사점: 베라르 AIT와 시각치료는 보완적이고, 교육적으로 관련된 서비스이다.

청각기제와 시각기제 사이의 관련성이나 통합에 관한 많은 증거들이 있다. 청각기제와 시각기제의 통합이 약하면, 학습과정에서 상당한 붕괴가 일어날 수 있다. 청각기제의 재훈련이 시기능 재훈련에 연결되고, 학습과정을 촉진한다는 것을 시사하는 자료도 있다. 베라르AIT전문가와 행동적 검안사들 간의 협력은 좋은 결과를 낳을 것이며, 결과적으로 청각기제와 시각기제의 통합을 개선하는 보다 좋은 방법이 되어서, 학습능력을 향상하게 될 것이다. 베라르AIT는 비 간섭적이고, 쉽게 적용할 수 있고, 학습기능의 최적화를 위한 청각/시각 기제의 통합이 목적인 검안자들의 하나의 도구가 될 수 있다.

 

원문보기 ↓